نقص البوتاسيوم في الدم، أو نقص بوتاسيوم الدم (بالإنجليزية: Hypokalemia)، هو حالة طبية تحدث عندما ينخفض مستوى البوتاسيوم في الدم عن المعدل الطبيعي. البوتاسيوم هو أحد الشوارد الكهربائية الأساسية في الجسم، وهو ضروري لوظائف الأعصاب والعضلات، خاصة عضلة القلب. يُعتبر نقص البوتاسيوم حالة خطيرة إذا تُركت دون علاج، حيث يمكن أن تؤدي إلى مشاكل صحية كبيرة.
المعدل الطبيعي للبوتاسيوم في الدم
- المعدل الطبيعي: 3.5 إلى 5.0 ملي مكافئ/لتر (mEq/L).
- نقص بوتاسيوم الدم: أقل من 3.5 ملي مكافئ/لتر.
أسباب نقص البوتاسيوم في الدم
- فقدان البوتاسيوم عبر البول:
- استخدام مدرات البول (خاصة المدرات الثيازيدية).
- زيادة إفراز هرمون الألدوستيرون (مرض كون).
- أمراض الكلى المزمنة.
- فقدان البوتاسيوم عبر الجهاز الهضمي:
- الإسهال المزمن أو الشديد.
- القيء المتكرر.
- استخدام الملينات بشكل مفرط.
- نقص تناول البوتاسيوم:
- سوء التغذية أو اتباع نظام غذائي فقير بالبوتاسيوم.
- اضطرابات الأكل مثل فقدان الشهية العصبي.
- تحويل البوتاسيوم إلى داخل الخلايا:
- استخدام الإنسولين في علاج مرض السكري.
- قلاء الدم (ارتفاع درجة حموضة الدم).
- زيادة إفراز الكاتيكولامينات (مثل الأدرينالين).
- أسباب أخرى:
- التعرق الشديد.
- الحروق الشديدة.
- بعض الأدوية مثل الكورتيكوستيرويدات.
أعراض نقص البوتاسيوم في الدم
- أعراض خفيفة:
- ضعف العضلات أو تشنجات.
- التعب والإرهاق العام.
- خدر أو تنميل في الأطراف.
- أعراض متوسطة إلى شديدة:
- عدم انتظام ضربات القلب (خفقان أو تسارع في ضربات القلب).
- الإمساك.
- صعوبة في التنفس بسبب ضعف عضلات الجهاز التنفسي.
- شلل عضلي في الحالات الشديدة.
- أعراض خطيرة:
- اضطرابات قلبية مثل الرجفان البطيني أو السكتة القلبية.
- فشل كلوي في الحالات المزمنة.
تشخيص نقص البوتاسيوم في الدم
- فحص الدم:
- قياس مستوى البوتاسيوم في الدم.
- قد يتم قياس مستويات الشوارد الأخرى مثل الصوديوم والكالسيوم.
- تخطيط القلب (ECG):
- للكشف عن أي تغيرات في النشاط الكهربائي للقلب الناتجة عن نقص البوتاسيوم.
- فحص البول:
- لتحديد ما إذا كان فقدان البوتاسيوم يحدث عبر الكلى.
علاج نقص البوتاسيوم في الدم
- تعويض البوتاسيوم:
- مكملات البوتاسيوم الفموية: مثل أقراص أو شراب البوتاسيوم.
- حقن البوتاسيوم الوريدية: في الحالات الشديدة أو عندما لا يمكن تناول المكملات عن طريق الفم.
- علاج السبب الأساسي:
- إذا كان السبب هو استخدام مدرات البول، قد يغير الطبيب الجرعة أو يصف نوعاً آخر من الأدوية.
- علاج الإسهال أو القيء المزمن.
- ضبط مستويات السكر في الدم لدى مرضى السكري.
- تعديل النظام الغذائي:
- زيادة تناول الأطعمة الغنية بالبوتاسيوم مثل:
- الموز.
- البرتقال.
- البطاطس.
- السبانخ.
- الأفوكادو.
- زيادة تناول الأطعمة الغنية بالبوتاسيوم مثل:
الوقاية من نقص البوتاسيوم في الدم
- اتباع نظام غذائي متوازن:
- تناول الأطعمة الغنية بالبوتاسيوم بشكل يومي.
- مراقبة الأدوية:
- إذا كنت تتناول مدرات البول، تأكد من مراقبة مستويات البوتاسيوم بانتظام.
- علاج الأمراض المزمنة:
- مثل السكري أو أمراض الكلى، والتي يمكن أن تزيد من خطر نقص البوتاسيوم.
- تجنب الإفراط في استخدام الملينات:
- خاصة إذا كنت تعاني من الإمساك المزمن.
أدوية متعلقة بنقص البوتاسيوم
- مكملات البوتاسيوم:
- كلوريد البوتاسيوم (Potassium Chloride).
- سيترات البوتاسيوم (Potassium Citrate).
- مدرات البول الموفرة للبوتاسيوم:
- سبيرونولاكتون (Spironolactone).
- إبليرينون (Eplerenone).
الخلاصة
نقص البوتاسيوم في الدم هو حالة طبية خطيرة يمكن أن تؤثر على وظائف القلب والعضلات. تشمل الأعراض الشائعة ضعف العضلات، التعب، وعدم انتظام ضربات القلب. يتم التشخيص عبر فحص الدم وتخطيط القلب، ويعتمد العلاج على تعويض البوتاسيوم وعلاج السبب الأساسي. الوقاية تشمل اتباع نظام غذائي غني بالبوتاسيوم ومراقبة الأدوية التي قد تسبب نقص البوتاسيوم. إذا كنت تعاني من أعراض نقص البوتاسيوم، يجب استشارة الطبيب فوراً لتلقي العلاج المناسب.