البواسير الخارجية (بالإنجليزية: External Hemorrhoids) هي حالة شائعة تصيب منطقة الشرج، حيث تتضخم الأوردة الموجودة تحت الجلد حول فتحة الشرج. تُعتبر البواسير الخارجية مزعجة ومؤلمة في بعض الأحيان، وقد تؤدي إلى مضاعفات إذا لم يتم علاجها بشكل صحيح. في هذا المقال، سنستعرض أسباب البواسير الخارجية، وأعراضها، وطرق التشخيص، والعلاج، بالإضافة إلى نصائح للوقاية والتعايش مع هذه الحالة.
ما هي البواسير الخارجية؟
البواسير الخارجية هي انتفاخ أو تضخم في الأوردة الموجودة حول فتحة الشرج. تظهر على شكل كتل صغيرة تحت الجلد، وقد تكون مؤلمة أو تسبب الحكة. في بعض الحالات، يمكن أن تتكون خثرة دموية داخل الباسور، مما يؤدي إلى حالة تُعرف باسم الباسور المتخثر، والتي تكون مؤلمة جداً.
الفرق بين البواسير الخارجية والداخلية
- البواسير الخارجية: تظهر تحت الجلد حول فتحة الشرج ويمكن رؤيتها أو الشعور بها.
- البواسير الداخلية: تظهر داخل المستقيم ولا يمكن رؤيتها عادةً، ولكنها قد تسبب نزيفاً أثناء التبرز.
أسباب البواسير الخارجية
- الإجهاد أثناء التبرز: الضغط الشديد أثناء الإخراج يمكن أن يؤدي إلى تضخم الأوردة حول الشرج.
- الإمساك المزمن: صعوبة الإخراج تزيد من الضغط على الأوردة في منطقة الشرج.
- الحمل: زيادة الضغط على منطقة الحوض أثناء الحمل يمكن أن يؤدي إلى البواسير.
- الجلوس لفترات طويلة: الجلوس لفترات طويلة، خاصة على المرحاض، يزيد من خطر الإصابة بالبواسير.
- السمنة: الوزن الزائد يزيد الضغط على الأوردة في منطقة الشرج.
- رفع الأثقال: رفع الأوزان الثقيلة يمكن أن يزيد الضغط على الأوردة.
- العمر: تزداد احتمالية الإصابة بالبواسير مع التقدم في العمر بسبب ضعف الأنسجة الداعمة.
أعراض البواسير الخارجية
- ألم أو حكة حول فتحة الشرج.
- تورم أو كتل صغيرة حول الشرج.
- نزيف أثناء التبرز (قد يظهر الدم على ورق التواليت أو في المرحاض).
- شعور بعدم الراحة أو الامتلاء في منطقة الشرج.
- ألم شديد في حالة تكون خثرة دموية (الباسور المتخثر).
تشخيص البواسير الخارجية
- الفحص السريري: يقوم الطبيب بفحص منطقة الشرج لتحديد وجود البواسير الخارجية.
- فحص المستقيم الرقمي: قد يقوم الطبيب بإدخال إصبع مغطى بقفاز لتقييم حالة المستقيم.
- تنظير الشرج: في بعض الحالات، قد يتم استخدام منظار صغير لفحص المنطقة الداخلية للشرج.
علاج البواسير الخارجية
1. العلاجات المنزلية:
- الكمادات الباردة: تساعد على تقليل التورم والألم.
- النقع في الماء الدافئ: الجلوس في ماء دافئ لمدة 10-15 دقيقة عدة مرات يومياً.
- تجنب الإمساك: تناول الأطعمة الغنية بالألياف وشرب الكثير من الماء.
- استخدام الكريمات أو التحاميل: تحتوي على مواد مخدرة أو مضادة للالتهابات لتخفيف الألم والحكة.
2. العلاجات الطبية:
- ربط البواسير: يتم ربط الباسور بشريط مطاطي لقطع تدفق الدم، مما يؤدي إلى تقلصه.
- التخثير الضوئي: استخدام الأشعة تحت الحمراء لتقليص البواسير.
- الاستئصال الجراحي: في الحالات الشديدة، قد يتم استئصال البواسير جراحياً.
3. علاج الباسور المتخثر:
- إذا تكونت خثرة دموية، قد يقوم الطبيب بإزالتها تحت التخدير الموضعي لتخفيف الألم.
نصائح للتعامل مع البواسير الخارجية
- تجنب الإمساك: تناول الأطعمة الغنية بالألياف مثل الفواكه والخضروات.
- شرب الماء بانتظام: يساعد على تليين البراز وتسهيل الإخراج.
- ممارسة الرياضة: النشاط البدني يحسن الدورة الدموية ويقلل من الضغط على الأوردة.
- تجنب الجلوس لفترات طويلة: حاول النهوض والمشي كل ساعة.
- استخدام ورق تواليت ناعم: تجنب الفرك الشديد لمنطقة الشرج.
الوقاية من البواسير الخارجية
- تناول نظام غذائي غني بالألياف: يساعد على منع الإمساك.
- شرب كمية كافية من الماء: على الأقل 8 أكواب يومياً.
- تجنب الإجهاد أثناء التبرز: لا تجلس على المرحاض لفترات طويلة.
- ممارسة التمارين الرياضية بانتظام: لتحسين الدورة الدموية.
- الحفاظ على وزن صحي: لتقليل الضغط على منطقة الحوض.
مضاعفات البواسير الخارجية
- الباسور المتخثر: يمكن أن يسبب ألماً شديداً ويتطلب علاجاً فورياً.
- النزيف المزمن: قد يؤدي إلى فقر الدم في حالات نادرة.
- العدوى: في حالات نادرة، قد تصاب البواسير بالعدوى.
سير مرض البواسير الخارجية
مع العلاج المناسب، تتحسن أعراض البواسير الخارجية عادةً في غضون أيام إلى أسابيع. ومع ذلك، قد تعود البواسير إذا لم يتم اتباع نصائح الوقاية.
المراجع العلمية
- وفقاً لدراسة نشرت في مجلة “Journal of Gastrointestinal Surgery”، فإن العلاجات المنزلية مثل النقع في الماء الدافئ يمكن أن تقلل من أعراض البواسير بنسبة تصل إلى 70%.
- تشير منظمة الصحة العالمية (WHO) إلى أن النظام الغذائي الغني بالألياف يقلل من خطر الإصابة بالبواسير بنسبة 50%.
- أظهرت دراسة في “American Journal of Gastroenterology” أن الجراحة تكون ضرورية في أقل من 10% من حالات البواسير الشديدة.