ما هو ارتجاع المريء كل ما تحتاج معرفته عن داء الارتداد المعدي المريئي

ما هو ارتجاع المريء

ارتجاع المريء، أو ما يُعرف طبياً بـ داء الارتداد المعدي المريئي (GERD)، هو حالة مرضية تحدث عندما يرتد حمض المعدة إلى المريء بشكل متكرر، مما يسبب تهيجاً في بطانة المريء وأعراضاً مزعجة. إذا تُرك دون علاج، قد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة مثل التهاب المريء أو حتى تغيرات في أنسجة المريء.

في بعض الحالات، يكون ارتجاع المريء عرضياً ويختفي بتعديلات بسيطة في نمط الحياة أو النظام الغذائي. ولكن إذا استمرت الأعراض لأكثر من مرتين أسبوعياً، يتم تشخيص الحالة كمرض ارتجاع المريء المزمن.

---

الفرق بين ارتجاع المريء وقرحة المعدة

على الرغم من تشابه الأعراض بين ارتجاع المريء وقرحة المعدة، إلا أن هناك اختلافات جوهرية بين الحالتين:

1. مكان الإصابة:
   • ارتجاع المريء: يؤثر على المريء.
   • قرحة المعدة: تصيب جدار المعدة أو الأمعاء الدقيقة.
2. التأثير على الأنسجة:
   • ارتجاع المريء: يسبب تهيجاً في بطانة المريء.
   • قرحة المعدة: تؤدي إلى تآكل في جدار المعدة أو الأمعاء.
3. المضاعفات:
   • ارتجاع المريء: قد يسبب التهاب المريء أو مريء باريت (Barrett’s Esophagus)، مما يزيد من خطر الإصابة بسرطان المريء.
   • قرحة المعدة: قد تسبب نزيفاً داخلياً أو ثقباً في جدار المعدة، وتزيد من خطر الإصابة بسرطان المعدة.

---

أسباب ارتجاع المريء

يحدث ارتجاع المريء بسبب ضعف أو ارتخاء العضلة العاصرة السفلية للمريء (LES)، وهي العضلة التي تفصل بين المريء والمعدة. عندما لا تنغلق هذه العضلة بشكل صحيح، يرتد الحمض من المعدة إلى المريء. من العوامل التي تزيد من خطر الإصابة:

• السمنة: تزيد الضغط على المعدة.
• الحمل: بسبب التغيرات الهرمونية والضغط على البطن.
• التدخين: يضعف العضلة العاصرة.
• بعض الأطعمة: مثل الأطعمة الحارة، الدهنية، أو المشروبات الغازية.

---

أعراض ارتجاع المريء

تشمل الأعراض الشائعة لارتجاع المريء:

• حرقة المعدة (إحساس حارق في الصدر).
• صعوبة البلع.
• ارتجاع الطعام أو السوائل الحامضة.
• ألم الصدر (خاصة بعد الأكل).
• سعال مزمن أو بحة في الصوت.

---

تشخيص ارتجاع المريء

يتم تشخيص ارتجاع المريء من خلال:

1. التاريخ الطبي: تقييم الأعراض وعادات المريض.
2. المنظار: لفحص بطانة المريء.
3. قياس الحموضة: لقياس مستوى الحمض في المريء.
4. الأشعة السينية: بعد شرب مادة الباريوم.

---

علاج ارتجاع المريء

يعتمد العلاج على شدة الحالة ويشمل:

1. تغييرات في نمط الحياة:
   • تجنب الأطعمة المسببة للارتجاع.
   • فقدان الوزن الزائد.
   • تجنب النوم مباشرة بعد الأكل.
2. الأدوية:
   • مضادات الحموضة.
   • مثبطات مضخة البروتون (PPIs).
   • أدوية تقليل إفراز الحمض.
3. الجراحة:
   • في الحالات الشديدة، قد يتم اللجوء إلى جراحة تثنية القاع (Nissen Fundoplication).

---

الوقاية من ارتجاع المريء

للوقاية من ارتجاع المريء، يُنصح بـ:

• تناول وجبات صغيرة ومتكررة.
• تجنب الأطعمة الحارة والدهنية.
• عدم النوم قبل 2-3 ساعات من الأكل.
• الإقلاع عن التدخين.

---

مضاعفات ارتجاع المريء

إذا تُرك دون علاج، قد يؤدي ارتجاع المريء إلى:

• التهاب المريء.
• تضيق المريء.
• مريء باريت (Barrett’s Esophagus).
• زيادة خطر الإصابة بسرطان المريء.

---

أدوية متعلقة بعلاج ارتجاع المريء

تشمل الأدوية الشائعة لعلاج ارتجاع المريء:

• مضادات الحموضة: مثل مالوكس (Maalox).
• مثبطات مضخة البروتون: مثل أوميبرازول (Omeprazole).
• حاصرات مستقبلات الهيستامين: مثل رانيتيدين (Ranitidine).

---

مراجع علمية

1. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK). (2021). “Gastroesophageal Reflux (GER) and Gastroesophageal Reflux Disease (GERD).”
2. Mayo Clinic. (2023). “GERD: Symptoms and Causes.”
3. Harvard Health Publishing. (2022). “What is GERD?”
4. WebMD. (2023). “Understanding GERD Symptoms.”
5. American Gastroenterological Association. (2023). “Diagnosis and Management of GERD.”